Discusión al interior de la comunidad médica ha generado una reciente nota enviada por el Instituto de Salud Pública en la que se advierte sobre los riesgos del uso de la finasterida, un medicamento que se usa para tratar la calvicie, que se comercializa hace 10 años en Chile y aumentaría la incidencia del cáncer de próstata.
En internet abundan los reclamos sobre la relación entre la droga y la impotencia sexual, la depresión e incluso se acusan dificultades para hablar y compernder el lenguaje. En concreto, la nota del ISP informa al cuerpo médico que cuando el componente se usa en mayor concentración para tratar tumores benignos de próstata, hay un aumento en el riesgo de padecer cáncer más dañino.
"El estudio con finasterida efectivamente mostró que había a siete años una reducción en la incidencia de cáncer prostático, pero había un incremento en los cánceres prostáticos más indiferenciados, vale decir, los más agresivos. La lectura que uno pudiera hacer de eso es que, entre comillas, (el compuesto) se 'encargaba' de los cánceres menos agresivos, pero podía aumentar la incidencia de cánceres indiferenciados", explicó el urólogo de la Clínica Las Condes, Cristián Ramos.
Recientemente las autoridades sanitarias de Estados Unidos pidieron a los fabricantes de finasterida que agreguen en sus folletos un apartado donde se reconozca la relación entre su uso y problemas de desempeño sexual, que podrían seguir luego de interrumpir su uso.
El dermatólogo de la Red Salud UC Néstor Carreño apuntó que la finasterida es uno de los dos remedios que han demostrado ser efectivos en el tratamiento de la calvicie, e indicó que antes de asustarse hay que mirar la evidencia científica.
"Puntualmente sobre el tema de la función sexual se ha comprobado que la afectación principal se ve en mayores de 40 años o mayores de 45 años, y los diferentes estudios hablan de un 1,8 hasta un 7 por ciento de problemas de disfunción sexual", dijo.
En este sentido, "yo creo que hay que remitirse a los efectos que están reportados por los estudios más serios", sentenció.
Consultada por la advertencia, María Elena Azara, directora médica de Laboratorios MSD (Merck Sharp & Dohme), uno de los principales productores de finasterida en el mundo (que se comercializa con el nombre de Prohair, para el tratamiento de la calvicie), no descarta que pueda existir un vínculo, ya que reconoció que el tema no se ha investigado por parte del la firma.
"En el caso de Prohair, hasta ahora podría ser, porque en medicina no se puede descartar nada, pero la dosis del Prohair es bastante más pequeña", dijo.
Azara destacó que "ni siquiera para los medicamentos de cinco miligramos, que son los que tienen la dosis más alta, la situación está clara, y el mismo ISP dice que lo que hace es recomendar a los profesionales de la salud a evaluar a los pacientes, y dice que la seguridad del producto va a seguir monitorizada", es decir, no tiene definiciones concretas.
Virginia Socías, directora médica de Laboratorio Chile, dijo que la supuesta relación con el cáncer "está descrita en los efectos adversos, y pudiera ocurrir, (pero) no en altos porcentajes, porque el perfil beneficio-riesgo del producto hasta ahora no se ha puesto en entredicho, en el sentido de que el producto sigue siendo comercializado no sólo en Chile, sino que en los demás países desarrollados".
martes, 29 de mayo de 2012
viernes, 18 de mayo de 2012
El regreso del calor conlleva advertencias sobre el ozono
Los riesgos de salud por la contaminación con ozono a nivel del suelo
llegan a su máximo entre marzo y octubre, hallaron especialistas
pulmonares del Hospital General Ben Taub, en Houston.
El ozono
puede provocar ataques respiratorios graves, lo que incluye dolores
intensos en el pecho y dificultades para respirar. Las personas que
están en el mayor riesgo son los niños que pasan mucho tiempo al aire
libre, los adultos mayores y los individuos asmáticos o que sufren de
otros problemas respiratorios.
"Si se inhala, el ozono provoca
problemas respiratorios y de las vías respiratorias entre las personas
que sufren de asma y los fumadores con enfermedad pulmonar obstructiva
crónica", advirtió en un comunicado de prensa del Distrito Hospitalario
del Condado de Harris el Dr. Nick Hanania, director de la Clínica de
Asma en Adultos y del Laboratorio de Diagnóstico Pulmonar del hospital,
que forma parte del distrito. "En algunos pacientes se requiere atención
y tratamiento en el hospital de inmediato".
Algunas otras señales de exposición al ozono a nivel de suelo incluyen:
- Tos e irritación de la garganta
- Problemas para respirar
- Inflamación del revestimiento de los pulmones
- Infecciones pulmonares crónicas
La
contaminación con ozono a nivel de suelo, que puede resultar peligrosa,
no se debe confundir con la capa de ozono que se halla en las partes
elevadas de la atmósfera y que protege a la Tierra de los nocivos rayos
del sol, explicó Hanania. Se crea cuando la contaminación de los coches y
los centros industriales se combina con el calor intenso, y su reflejo
nebuloso se puede ver a millas de distancia.
Para reducir la
exposición al ozono a nivel de suelo, los especialistas pulmonares
recomendaron las siguientes precauciones cuando los niveles de ozono son
altos:
- Permanezca bajo techo excepto a primera hora de la mañana o después de la puesta de sol.
- No haga ejercicio ni trabaje al aire libre cuando la Agencia de Protección Ambiental de EE. UU. reporte que los niveles de ozono están altos.
- Evite las áreas congestionadas o de alto tráfico.
- Para prevenir que el ozono entre a los interiores, no coloque ventiladores en las ventanas. En lugar de esto, cierre las ventanas y use aire acondicionado.
"Las alertas públicas de ozono son
importantes porque ayudan a las personas a permanecer seguras y sanas",
señaló Hanania, quien también es profesor asociado de medicina pulmonar,
de atención crítica y del sueño en el Colegio de Medicina Baylor, en
Houston. "Dependiendo de los niveles de ozono en el aire, estas alertas
pueden salvar las vidas de algunas personas. Lo mejor es estar en un
lugar con aire acondicionado".
Hanania apuntó que cualquier persona que experimente dificultades para respirar debe buscar atención médica de inmediato.
Tania Ávila
¿Por qué comemos en exceso incluso cuando estamos llenos?
Un grupo de investigadores italianos ha descubierto evidencia de que
independientemente qué tan "llena" se sienta una persona, el cuerpo está
programado para recompensarse comiendo de más cuando es tentado con
alimentos sabrosos.
El estudio sobre la llamada "hambre
hedonista" fue pequeño, con apenas ocho participantes, y los autores
reconocen que sus hallazgos son preliminares.
Sin embargo, creen
que han identificado un vínculo fisiológico entre la indulgencia con la
comida mucho más allá del punto de la "necesidad" calórica y un aumento
reactivo en los niveles de dos compuestos químicos claves.
Uno
de los compuestos es la grelina, una hormona producida en el estómago
que ayuda a regular la recompensa y la motivación. El otro es un
compuesto conocido como "2-AG" (2-araquidonilglicerol), que tiene que
ver con el apetito.
"Es un estudio muy interesante", apuntó Joe
Vinson, profesor de química de la Universidad de Scranton en
Pensilvania. "Involucra a la psicología del cerebro, además de la
bioquímica. Y sí, es totalmente probable que este tipo de control
químico pudiera ocurrir, en que el cerebro desee un alimento de un tipo
particular a pesar de que la persona esté llena". Vinson no participó en
el estudio.
"Aquí están hablando de evolución darwiniana",
añadió Vinson. "Estamos programados para llenarnos en caso de que luego
escasee la comida. Y cuando se une esta bioquímica con un ambiente en
que la comida es barata, está disponible y con frecuencia se provee en
porciones inmensas, básicamente todo va contra nosotros. No comer en
exceso se vuelve muy difícil".
Tania Ávila
Cisplatino y carboplatino tienen efecto similar en cáncer pulmonar
Las quimioterapias con
cisplatino y carboplatino tienen un efecto similar como
tratamiento de primera línea para el cáncer pulmonar de células
pequeñas (CPCP) en lo que hace a la supervivencia general, la
supervivencia libre de avance de la enfermedad y las tasas de
respuesta objetiva, indicó un nuevo estudio.
No obstante, los perfiles de toxicidad de ambos fármacos son
diferentes.
La quimioterapia con carboplatino se relacionó con más
mielosupresión, con una mayor incidencia de neutropenia severa,
anemia y trombocitopenia, mientras que con el cisplatino hubo
más náuseas y vómitos, y más toxicidad renal y neurológica.
"En base a nuestros resultados, la opción del compuesto de
platino como tratamiento de primera línea para los pacientes con
CPCP en la práctica clínica debería tener en cuenta el perfil de
toxicidad esperado, la función orgánica y las comorbilidades del
paciente", dijo a Reuters Health el doctor Antonio Rossi, del
Hospital General S.G. Moscati, en Avellino, Italia.
Pero en general, escribió el equipo en un informe publicado
en Journal of Clinical Oncology, los datos "respaldan el mayor
uso de carboplatino en lugar de cisplatino como parte del
tratamiento estándar del CPCP".
Su meta-análisis incluyó datos de pacientes individuales de
cuatro ensayos randomizados que compararon el cisplatino con el
carboplatino como tratamiento de primera línea del CPCP (328
pacientes recibieron cisplatino y 335, carboplatino).
La supervivencia media general fue de 9,6 meses con
cisplatino y de 9,4 meses con carboplatino. La supervivencia
libre de avance de la enfermedad fue de 5,5 meses y de 5,3
meses, respectivamente, y la tasa de respuesta objetiva fue del
67,1 y del 66 por ciento.
No hubo evidencia de diferencias significativas en la
supervivencia general entre el cisplatino y el carboplatino
según el sexo, el estadio de la enfermedad o la edad.
El doctor Katsuyuki Hotta, de la Escuela de Medicina de la
Universidad de Okayama, en Japón, que revisó el análisis para
Reuters Health dijo: "Parece que esto confirma ampliamente lo
que sabemos".
Al igual que Hotta, el doctor Rossi dijo que los resultados
eran ampliamente "esperados" en base a los datos informados en
cada estudio individual.
"Sin embargo, este meta-análisis (...) no mostró diferencias
significativas en ningún resultado entre los regímenes basados
en carboplatino o cisplatino, ni tampoco en cada subgrupo, y eso
es bastante sorprendente para nosotros", agregó Rossi.
La fortaleza de estos resultados es que son aplicables a
todos los subgrupos, finalizó el autor.
Tania Ávila
Médicos suelen desconocer riesgos de quimioterapia a largo plazo
Muchos de los 12 millones de
estadounidenses que han combatido un cáncer reciben asistencia
de rutina de un médico de atención primaria, pero un nuevo
sondeo sugiere que la amplia mayoría de esos doctores saben muy
poco sobre los efectos colaterales a largo plazo que enfrentan
estos pacientes.
La encuesta a más de 1.000 profesionales de atención
primaria -entre ellos médicos clínicos, de familia y
ginecólogos- reveló que pocos conocían los efectos secundarios
clave (como problemas cardíacos, daño nervioso y menopausia
temprana) causados por cuatro medicamentos quimioterapéuticos
estándar, usados para tratar los cánceres colorrectal y mamario.
Los resultados, publicados de cara al encuentro del mes
próximo de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO
por su sigla en inglés), destacan la necesidad de mejorar la
comunicación entre los especialistas en cáncer y los médicos de
atención primaria.
Tania Ávila
Aumentan las hospitalizaciones por inflamación cutánea grave
Las hospitalizaciones por angioedema, una inflamación grave de las
capas profundas de la piel, con frecuencia alrededor de los ojos y la
boca, están en aumento, halla una investigación reciente.
Investigadores
del Hospital Central de Nueva York buscaron en una base de datos
nacional para hallar las hospitalizaciones debido a reacciones
alérgicas, que incluían urticaria, anafilaxia (una reacción del cuerpo
completo, potencialmente letal) y angioedema.
Aunque las
hospitalizaciones por otras reacciones alérgicas no cambiaron de 2000 a
2009, las tasas de angioedema se duplicaron, según el estudio, que se
presentará este martes en la reunión de la Academia Americana de
Alergias, Asma e Inmunología (American Academy of Allergy, Asthma &
Immunology), en Orlando.
Las reacciones adversas a los
inhibidores de la ECA, un antihipertensivo, podrían ser parte del
problema, señaló el autor del estudio Robert Lin en un comunicado de
prensa de la academia.
Ser negro, sufrir de insuficiencia
cardiaca congestiva, enfermedad renal o asma, y una edad más avanzada
también se asociaron con un mayor riesgo de angioedema.
Los
expertos señalan que las investigaciones presentadas en reuniones no han
sido sometidas al mismo tipo de escrutinio riguroso dado a las que se
publican en revistas médicas revisadas por profesionales, y por tanto se
deben considerar como preliminares.
Tania Ávila
Las sondas de alimentación podrían aumentar las úlceras por presión en pacientes con demencia
De acuerdo con un estudio reciente, las sondas de alimentación
(sondas nasogástricas) aumentan el riesgo de úlceras por presión en
pacientes con demencia postrados en cama.
El hallazgo pone en
duda la antigua creencia de que proporcionar nutrición a través de
sondas de alimentación ayuda a prevenir las úlceras por presión o a
promover la curación en este grupo de pacientes, señalan los autores del
estudio de la Universidad de Brown.
Los investigadores no
analizaron cómo las sondas de alimentación pueden causar úlceras por
presión, pero apuntaron que las sondas de alimentación pueden causar
agitación en los pacientes que luego tienen que ser inmovilizados y
sedados. Las sondas de alimentación también pueden aumentar el riesgo
de diarrea.
En conjunto, estos factores pueden causar y agravar las úlceras por presión, señalaron los investigadores.
Tania Ávila
Un tipo de bacteria podría relacionarse con la diabetes
Podría haber un vínculo entre la bacteria H. pylori y la diabetes tipo 2 en los adultos, según un estudio reciente.
En algunas personas, una infección con H. pylori
adquirida a principios de la niñez se hace persistente y puede llevar a
úlceras estomacales y del intestino delgado. Esas bacterias también se
han asociado con un mayor riesgo de cáncer de estómago.
En este
estudio, los investigadores analizaron datos de personas que
participaron en dos Encuestas nacionales de salud y nutrición de EE.
UU., y hallaron que la presencia de la bacteria H. pylori se
asoció de manera constante con niveles elevados de hemoglobina
glicosilada (HbA1c), un indicador de los niveles de glucosa en sangre y
de la diabetes.
Esta asociación fue más potente entre los obesos, según el estudio, que aparece en la edición del 14 de marzo de la revista Journal of Infectious Diseases.
Tania Ávila
El uso de aspirina no afecta la curación de la úlcera péptica
Un equipo de Taiwán observó
que la curación de las úlceras pépticas asociadas con el uso de
aspirina es similar después del tratamiento con esomeprazol, con
o sin continuidad de la aspirina.
En The American Journal of Gastroenterology, los autores
escriben que "continuar el uso de una dosis baja de aspirina más
un inhibidor de la bomba de protones es el tratamiento inicial
más efectivo de las úlceras pépticas asociadas con la aspirina".
El equipo del doctor Ping-I Hsu, del Hospital General de
Veteranos de Kaohsiung, le indicó al azar a 178 pacientes tomar
40 miligramos (mg) diarios de esomeprazol con o sin 100 mg
diarios de aspirina.
Los 77 pacientes con una infección por Helicobacter pylori
recibieron la terapia triple convencional. Se permitió el uso de
corticosteroides cuando era necesario, como en los pacientes con
artritis reumatoidea o enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC).
Un paciente del grupo tratado con esomeprazol más aspirina
desarrolló angina inestable. Ningún participante tuvo un infarto
cardíaco o un infarto cerebral isquémico.
A las ocho semanas, según el análisis por intención de
tratar, la curación de las úlceras en todos los pacientes
evaluados con endoscopías de seguimiento era del 82,5 por ciento
con esomeprazol y del 81,5 por ciento con la combinación
farmacológica.
Los resultados según el protocolo fueron similares: el 83,1
versus el 83,8 por ciento. El análisis de variables múltiples
reveló que el uso de esteroides era el único factor
independiente asociado con la falta de curación de las úlceras.
El equipo aclara que mientras los resultados son
informativos, el intervalo de confianza en el análisis según el
protocolo fue amplio. Esto quiere decir que el grupo tratado con
aspirina podría tener una tasa de curación más de un 11 por
ciento por debajo que el grupo tratado sin aspirina.
De todos modos, Hsu dijo: "Dado que el uso de aspirina
durante el tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones
(...) de las úlceras pépticas asociadas con el uso de aspirina
no tiene un efecto evidente en la curación de las lesiones, los
pacientes que toman aspirina en bajas dosis no necesitarían
suspenderla durante el tratamiento con un inhibidor de la bomba
de protones por una úlcera péptica".
Tania Ávila
La tecnología de imagen dual mejora el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad arterial corona
Investigadores del Hospital General de Massachusetts (Estados Unidos) aseguran que un nuevo dispositivo que combina dos tecnologías de microimagen puede revelar la anatomía detallada de las paredes arteriales y las actividades biológicas que, en las arterias coronarias, podrían indicar riesgo de ataques al corazón o la formación de coágulos. En concreto, y según informa en su último número la revista 'Nature Medicine', han descrito el uso de un catéter intra-arterial que combina la frecuencia óptica de imagen (OFDI, por sus siglas en inglés) y la fluorescencia de infrarrojo cercano (NIRF, por sus siglas en inglés) para obtener simultáneamente imágenes moleculares y estructurales de la superficie interna de las arterias en conejos.
"La capacidad de esta técnica de medir tanto la información microestructural como la molecular en la misma ubicación de la pared arterial, podría mejorar el diagnóstico de la patología vascular", afirma el coautor del estudio, el doctor Gary Tearney, del Centro de Fotomedicina Wellman y el Departamento de Patología del Hospital General de Massachusetts.
Desarrollado en el Centro Wellman, OFDI utiliza una sonda de fibra óptica con una punta de láser que rota constantemente para crear imágenes moleculares detalladas de superficies interiores, como las paredes de las arterias. Mientras que OFDI se puede utilizar para guiar procedimientos como la angioplastia coronaria, y para confirmar la correcta colocación de los 'stents' (dispositivos metálicos que se introducen en las arterias coronarias) para mantener las arterias despejadas, su capacidad para determinar detalles importantes de curación por 'stent' es limitada.
Los 'stents' que evolucionan bien son cubiertos por el endotelio, el mismo tejido que normalmente recubre la superficie arterial; pero también pueden convertirse en 'stents' recubiertos por fibrina, una proteína de coagulación que puede poner a los pacientes en riesgo de trombosis.
Por otro lado, la tecnología NIRF, que fue desarrollada en el Centro de Investigación Cardiovascular del Hospital General de Massachusetts, en colaboración con la Universidad Técnica de Munich, utiliza agentes especiales de imagen para detectar células y moléculas que participan en procesos vasculares, como la coagulación y la inflamación.
Tras reconocer las ventajas potenciales de la combinación de ambas tecnologías, los investigadores de Wellman, trabajando con un equipo del Centro de Investigación Cardiovascular del Hospital General de Massachusetts, dirigido por el doctor Farouc Jaffer, desarrollaron un sistema integrado de NIRF y OFDI incorporado en la sonda intravascular.
Los investigadores confirmaron primero que el sistema podía proporcionar imágenes detalladas de un 'stent' implantado en la arteria coronaria humana de un cadáver, y que era capaz de identificar la presencia de fibrina en el 'stent'. En una serie de experimentos realizados en conejos vivos, el sistema OFDI -NIRF fue capaz de detectar la fibrina en los stents y de identificar la presencia de placas ateroscleróticas y actividad enzimática asociadas con la inflamación.
"En la actualidad no somos capaces de predecir qué pacientes con stent pueden desarrollar trombosis, pero la tecnología integrada OFDI -NIRF puede evaluar muchos factores clave relacionados con el riesgo de formación de coágulos", explica Jaffer.
De hecho, añade, "si esta técnica es validada en estudios clínicos, los pacientes con riesgo de trombosis podrían ser sometidos a un chequeo de 'stent' para determinar su estado; así, los pacientes con 'stents' sin cicatrizar podrían tomar, o seguir tomando, medicamentos anticoagulantes, y los pacientes con 'stents' bien curados, por otra parte, podrían dejar los medicamentos anticoagulantes, que pueden causar un sangrado excesivo".
"La capacidad de esta técnica de medir tanto la información microestructural como la molecular en la misma ubicación de la pared arterial, podría mejorar el diagnóstico de la patología vascular", afirma el coautor del estudio, el doctor Gary Tearney, del Centro de Fotomedicina Wellman y el Departamento de Patología del Hospital General de Massachusetts.
Desarrollado en el Centro Wellman, OFDI utiliza una sonda de fibra óptica con una punta de láser que rota constantemente para crear imágenes moleculares detalladas de superficies interiores, como las paredes de las arterias. Mientras que OFDI se puede utilizar para guiar procedimientos como la angioplastia coronaria, y para confirmar la correcta colocación de los 'stents' (dispositivos metálicos que se introducen en las arterias coronarias) para mantener las arterias despejadas, su capacidad para determinar detalles importantes de curación por 'stent' es limitada.
Los 'stents' que evolucionan bien son cubiertos por el endotelio, el mismo tejido que normalmente recubre la superficie arterial; pero también pueden convertirse en 'stents' recubiertos por fibrina, una proteína de coagulación que puede poner a los pacientes en riesgo de trombosis.
Por otro lado, la tecnología NIRF, que fue desarrollada en el Centro de Investigación Cardiovascular del Hospital General de Massachusetts, en colaboración con la Universidad Técnica de Munich, utiliza agentes especiales de imagen para detectar células y moléculas que participan en procesos vasculares, como la coagulación y la inflamación.
Tras reconocer las ventajas potenciales de la combinación de ambas tecnologías, los investigadores de Wellman, trabajando con un equipo del Centro de Investigación Cardiovascular del Hospital General de Massachusetts, dirigido por el doctor Farouc Jaffer, desarrollaron un sistema integrado de NIRF y OFDI incorporado en la sonda intravascular.
Los investigadores confirmaron primero que el sistema podía proporcionar imágenes detalladas de un 'stent' implantado en la arteria coronaria humana de un cadáver, y que era capaz de identificar la presencia de fibrina en el 'stent'. En una serie de experimentos realizados en conejos vivos, el sistema OFDI -NIRF fue capaz de detectar la fibrina en los stents y de identificar la presencia de placas ateroscleróticas y actividad enzimática asociadas con la inflamación.
"En la actualidad no somos capaces de predecir qué pacientes con stent pueden desarrollar trombosis, pero la tecnología integrada OFDI -NIRF puede evaluar muchos factores clave relacionados con el riesgo de formación de coágulos", explica Jaffer.
De hecho, añade, "si esta técnica es validada en estudios clínicos, los pacientes con riesgo de trombosis podrían ser sometidos a un chequeo de 'stent' para determinar su estado; así, los pacientes con 'stents' sin cicatrizar podrían tomar, o seguir tomando, medicamentos anticoagulantes, y los pacientes con 'stents' bien curados, por otra parte, podrían dejar los medicamentos anticoagulantes, que pueden causar un sangrado excesivo".
Un estudio pionero para prevenir la demencia se iniciará en Colombia
Estados Unidos anunció un ambicioso plan para combatir la demencia que se iniciará con el estudio del primer fármaco para prevenir la enfermedad.
El ensayo clínico multimillonario será llevado a cabo con una familia en Colombia que, se sabe, es el grupo más grande de individuos que sufren una rara mutación genética que provoca Alzheimer prematuro y hereditario.
El estudio, coordinado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos, será el primero que prueba un fármaco preventivo de demencia en seres humanos.
Y forma parte del Plan Nacional de Alzheimer lanzado el martes por la Secretaria de Salud, Kathleen Sebelius, para buscar formas más efectivas de prevenir y controlar los devastadores efectos de la enfermedad.
El ensayo clínico estudiará los efectos de un tratamiento experimental, llamado crenezumab, en 300 miembros de la familia colombiana que se sabe tienen riesgo genético de desarrollar la enfermedad pero aún no han presentado síntomas.
El raro defecto genético de este grupo provoca una forma de demencia cuyos síntomas comienzan a presentarse a alrededor de los 45 años, mucho antes de lo normal.
La investigación, que costará US$100 millones, será llevada a cabo por los NIH, el Instituto Banner de Alzheimer en Arizona, el centro de investigación Genentech de la farmacéutica Roche en California, y la Universidad de Antioquia en Colombia.
Tal como explicó el doctor Eric Reiman, uno de los líderes de la investigación, el tratamiento funciona "limpiando" unas placas de proteína, llamada beta-amiloide, que se forman en el cerebro de los pacientes y se cree provocan la progresión del Alzheimer.
Durante los cinco años de estudio se llevarán a cabo pruebas "sofisticadas" en los participantes para observar si el fármaco puede retrasar el deterioro de la memoria, las capacidades cognitivas o los cambios irreversibles en el cerebro que ocurren con la enfermedad.
Los primeros resultados podrían darse a conocer en los primeros dos años, dicen los investigadores.
"Estamos muy entusiasmados con la posibilidad de poder evaluar este tratamiento preventivo tan prometedor" expresó el doctor Reiman.
"Y hemos diseñado el estudio de forma que pueda llevar el trabajo de campo un paso más cerca de terminar con el Alzheimer antes de que se pierda otra generación", agregó.
La investigación en Colombia está siendo dirigida por el doctor Francisco Lopera, del Grupo de Neurociencias de la Universidad de Antioquia, quien durante los 1980 descubrió el devastador historial médico de la familia que vive esparcida en varios poblados cerca de Medellín.
"Este ensayo representa una enorme esperanza para estas personas" expresó el doctor Lopera.
"Para los que tienen la mutación genética, es una oportunidad de modificar su destino".
"Para los que no son portadores, es la posibilidad de salvar a sus seres queridos. Todos quieren un futuro totalmente distinto" agregó.
Tal como explican los investigadores, esta mutación es extremadamente rara y sólo un pequeño porcentaje de los pacientes con Alzheimer presentan esta forma de la enfermedad.
Pero si los resultados del ensayo son positivos, el fármaco podría utilizarse con millones de individuos más que presentan el riesgo de sufrir la forma más convencional de Alzheimer en la población general.
El éxito del estudio no está de ninguna forma asegurado, subrayan los expertos. Hasta ahora todos los tratamientos potenciales para Alzheimer han fracasado a los pocos meses.
Pero la información que se obtenga en la investigación, agregan, será muy valiosa porque se estudiará al cerebro cuando todavía está sano y no ha sufrido los síntomas devastadores de la enfermedad, una etapa en que ya es muy tarde para lograr que los tratamientos funcionen.
Según la Organización Mundial de la Salud, unos 36 millones de personas viven actualmente con demencia en el mundo y se cree que esta cifra se duplicará superando los 66 millones para el año 2030.
El ensayo clínico multimillonario será llevado a cabo con una familia en Colombia que, se sabe, es el grupo más grande de individuos que sufren una rara mutación genética que provoca Alzheimer prematuro y hereditario.
El estudio, coordinado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos, será el primero que prueba un fármaco preventivo de demencia en seres humanos.
Y forma parte del Plan Nacional de Alzheimer lanzado el martes por la Secretaria de Salud, Kathleen Sebelius, para buscar formas más efectivas de prevenir y controlar los devastadores efectos de la enfermedad.
El ensayo clínico estudiará los efectos de un tratamiento experimental, llamado crenezumab, en 300 miembros de la familia colombiana que se sabe tienen riesgo genético de desarrollar la enfermedad pero aún no han presentado síntomas.
El raro defecto genético de este grupo provoca una forma de demencia cuyos síntomas comienzan a presentarse a alrededor de los 45 años, mucho antes de lo normal.
La investigación, que costará US$100 millones, será llevada a cabo por los NIH, el Instituto Banner de Alzheimer en Arizona, el centro de investigación Genentech de la farmacéutica Roche en California, y la Universidad de Antioquia en Colombia.
Tal como explicó el doctor Eric Reiman, uno de los líderes de la investigación, el tratamiento funciona "limpiando" unas placas de proteína, llamada beta-amiloide, que se forman en el cerebro de los pacientes y se cree provocan la progresión del Alzheimer.
Durante los cinco años de estudio se llevarán a cabo pruebas "sofisticadas" en los participantes para observar si el fármaco puede retrasar el deterioro de la memoria, las capacidades cognitivas o los cambios irreversibles en el cerebro que ocurren con la enfermedad.
Los primeros resultados podrían darse a conocer en los primeros dos años, dicen los investigadores.
"Estamos muy entusiasmados con la posibilidad de poder evaluar este tratamiento preventivo tan prometedor" expresó el doctor Reiman.
"Y hemos diseñado el estudio de forma que pueda llevar el trabajo de campo un paso más cerca de terminar con el Alzheimer antes de que se pierda otra generación", agregó.
Futuro distinto
"Este ensayo representa una enorme esperanza para estas personas. Para los que tienen la mutación genética, es una oportunidad de modificar su destino. Para los que no son portadores, es la posibillidad de salvar a sus seres queridos. Todos quieren un futuro totalmente distinto"
Dr. Francisco Lopera
"Este ensayo representa una enorme esperanza para estas personas" expresó el doctor Lopera.
"Para los que tienen la mutación genética, es una oportunidad de modificar su destino".
"Para los que no son portadores, es la posibilidad de salvar a sus seres queridos. Todos quieren un futuro totalmente distinto" agregó.
Tal como explican los investigadores, esta mutación es extremadamente rara y sólo un pequeño porcentaje de los pacientes con Alzheimer presentan esta forma de la enfermedad.
Pero si los resultados del ensayo son positivos, el fármaco podría utilizarse con millones de individuos más que presentan el riesgo de sufrir la forma más convencional de Alzheimer en la población general.
El éxito del estudio no está de ninguna forma asegurado, subrayan los expertos. Hasta ahora todos los tratamientos potenciales para Alzheimer han fracasado a los pocos meses.
Pero la información que se obtenga en la investigación, agregan, será muy valiosa porque se estudiará al cerebro cuando todavía está sano y no ha sufrido los síntomas devastadores de la enfermedad, una etapa en que ya es muy tarde para lograr que los tratamientos funcionen.
Según la Organización Mundial de la Salud, unos 36 millones de personas viven actualmente con demencia en el mundo y se cree que esta cifra se duplicará superando los 66 millones para el año 2030.
jueves, 17 de mayo de 2012
Determinan que el origen de un broto de norovirus fue una bolsa de compras reutilizable
Un estudio de caso que muestra la forma en que una bolsa de compras y
sus contenidos provocaron un brote del germen estomacal llamado
norovirus resalta el papel que los objetos inanimados pueden desempeñar
en tales brotes, afirman investigadores.
El estudio aparece en la edición en línea del 9 de mayo de la revista The Journal of Infectious Diseases.
Los
norovirus son altamente contagiosos, y son la principal causa de
gastroenteritis (también llamada gripe estomacal) en todo el mundo.
También son la causa más común de brotes propagados por comida en EE.
UU., según un comunicado de prensa de la revista.
Tania Ávila
Las palpitaciones podrían señalar un futuro problema del ritmo cardiaco
Las palpitaciones del corazón y la hipertensión son factores de
riesgo potentes de un trastorno común del ritmo cardiaco conocido como
fibrilación auricular, informa un estudio reciente.
La
fibrilación auricular aumenta el riesgo de ataque cardiaco, accidente
cerebrovascular y muerte de una persona. Ya se sabía que la hipertensión
era un factor de riesgo de la fibrilación auricular, pero, según los
investigadores, este es el primer estudio en señalar la conexión entre
la fibrilación auricular y las palpitaciones, que se sienten comúnmente
como un latito cardiaco rápido o irregular y fuerte.
Dora Flores
En algunas personas, un latido cardiaco irregular podría predecir el declive mental
Un problema potencialmente peligroso del ritmo cardiaco conocido como
fibrilación auricular es un predictor firme de declive mental y físico
en las personas mayores en riesgo de enfermedad cardiaca, sugiere una
investigación reciente.
En el estudio, que aparece en la edición del 27 de febrero de la revista Canadian Medical Association Journal,
los investigadores analizaron los datos de dos ensayos que incluyeron a
31,000 personas de 40 países, a partir de los 55 años de edad. Todos
los participantes tenían enfermedad cardiaca o diabetes y algo de daño
orgánico debido a estas enfermedades.
Los investigadores usaron
una prueba común llamada mini examen del estado mental (MMSE, por su
sigla en inglés) para evaluar la función mental de los participantes al
inicio ("línea base") y en el transcurso del estudio.
Dora Flores
Un estudio relaciona una mala función pulmonar con la insuficiencia cardiaca
Una función pulmonar reducida y los trastornos de las vías
respiratorias, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC),
aumentan el riesgo de insuficiencia cardiaca, halló un estudio reciente.
En
pacientes de insuficiencia cardiaca, el corazón no puede bombear
suficiente sangre para satisfacer las necesidades del organismo.
Para
el nuevo estudio, investigadores analizaron datos sobre 16,000 personas
de EE. UU. de 45 a 64 años de edad que participaron en el estudio de
Riesgo de ateroesclerosis en las comunidades, y a quienes se dio un
seguimiento promedio de quince años.
Los resultados mostraron que
el riesgo a largo plazo de desarrollar insuficiencia cardiaca aumentaba
según decrecía la función pulmonar. La función pulmonar se determinó
mediante el uso de una prueba conocida como volumen espiratorio forzado
(VEF1) por espirometría, que mide cuánto aire una persona puede exhalar
en un segundo.
Los hallazgos no cambiaron incluso después de que
los investigadores tomaran en cuenta la edad, los antecedentes de
enfermedad cardiaca o el riesgo de enfermedad cardiovascular debido a
factores como fumar.
Los resultados, que aparecen en la edición del 25 de febrero de la revista European Journal of Heart Failure,
respaldan una relación entre la capacidad pulmonar baja y el desarrollo
de insuficiencia cardiaca, apuntó el primer autor, el Dr. Sunil
Agarwal, de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill.
Dora Flores
Alta consumo fibra protegería encías veteranos mayores
Un equipo de Estados Unidos que
siguió a un grupo de veteranos sanos durante 24 años halló que
los que más frutas ricas en fibra comían eran menos propensos a
tener signos de enfermedad en las encías.
En más de 600 participantes masculinos de un estudio sobre
salud dental de Asuntos del Veterano, cada porción de alimento
rico en fibra estaba asociada con casi un 30 por ciento menos
posibilidad de haber perdido un diente y un 24 por ciento menos
riesgo de tener pérdida ósea asociada con la retracción
gingival.
Ese beneficio aparente no se observó en hombres menores de
65 y cuando el equipo analizó más detalladamente qué alimentos
determinaban esta diferencia, las frutas ricas en fibra, como la
banana, la manzana o la ciruela, fueron las únicas que brindaban
esa protección, según publica en Journal of the American
Geriatrics Society.
El 10 por ciento de los adultos de Estados Unidos tienen
gingivitis grave, con encías sangrantes, retracción gingival,
acumulación de placa y pérdida de dientes. El problema es más
común con la edad y afecta al 20 por ciento de los
estadounidenses mayores de 75 años.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_122382.html
Tania Ávila
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_122382.html
Tania Ávila
Grasas omega-3 reducirían la fatiga ligada al cáncer
Los sobrevivientes de cáncer que consumen una
dosis saludable de grasas omega-3, las cuales se encuentran
ampliamente en los pescados grasos como el salmón y el atún,
tendrían una cantidad extra de energía a lo largo del día que
los ayudaría a lidiar con la fatiga, indica un estudio realizado
en Estados Unidos.
Muchas personas tratadas por cáncer padecen fatiga incluso
años después de haber finalizado su terapia. Y si bien hay
evidencia de que buenos hábitos de sueño y ejercicio regular
pueden ser útiles, se necesitan otras opciones, señalaron los
expertos, cuyo estudio aparece en Journal of Clinical Oncology.
Se desconoce qué es exactamente lo que provoca fatiga a
largo plazo en algunos sobrevivientes de cáncer, pero hay
evidencia de que la inflamación crónica en el cuerpo jugaría
algún papel, dijo Rachel Ballard-Barbash, del Instituto Nacional
del Cáncer de Estados Unidos, quien trabajó en el estudio.
Tania Ávila
La aspirina es igual de eficaz que la warfarina para la insuficiencia cardiaca
La aspirina es igual de eficaz que el anticoagulante warfarina para
prevenir el accidente cerebrovascular (ACV) y la muerte en pacientes de
insuficiencia cardiaca con un ritmo cardiaco normal, indica un nuevo e
histórico estudio.
Aunque los dos tratamientos son igual de
eficaces, los investigadores de la Universidad de Columbia en la ciudad
de Nueva York señalan que sus hallazgos podrían hacer que más médicos y
pacientes elijan la aspirina, porque es mucho más barata.
El
estudio de 10 años fue la mayor comparación de aspirina y warfarina
(Coumadin) en el tratamiento de pacientes de insuficiencia cardiaca.
Para llevar a cabo la comparación, los investigadores dieron seguimiento
a más de 2,300 pacientes de once países en tres continentes. Los
participantes del estudio se asignaron al azar a aspirina o a warfarina,
y ni el paciente ni el médico sabían qué fármaco tomaba cada paciente.
Los
investigadores hallaron que el riesgo combinado de muerte, ACV y
hemorragia cerebral en el periodo del estudio fue de 7.47 por ciento
entre los pacientes que tomaban warfarina y de 7.93 por ciento entre los
pacientes que tomaban aspirina, una diferencia que resultó
estadísticamente insignificante.
Aunque los pacientes que tomaban
warfarina tenían un riesgo casi 50 por ciento más bajo de ACV que los
que tomaban aspirina, su riesgo de sangrado importante fue casi el doble
de alto. Como resultado, los investigadores plantearon que los
beneficios no superan a los riesgos. Sin embargo, anotaron que tomar
warfarina durante cuatro años o más podría ser más eficaz para prevenir
el ACV y la muerte.
"Dado que al menos seis millones de
estadounidenses (y muchas más personas en todo el mundo) sufren de
insuficiencia cardiaca, los resultados del... estudio tendrán un gran
impacto en la salud pública", aseguró en un comunicado de prensa de la
Universidad de Columbia el Dr. Walter Koroshetz, subdirector del
Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidente
Cerebrovascular de EE. UU. "Los pacientes y sus médicos tienen ahora
información crítica para ayudarles a elegir el método óptimo de
tratamiento. La decisión clave es si aceptar el mayor riesgo de ACV con
la aspirina o el mayor riesgo de hemorragia, principalmente
gastrointestinal [sangrado de estómago] con la warfarina".
Aunque el estudio, que aparece en la edición del 3 de mayo de la revista New England Journal of Medicine,
halló que la aspirina era igual de eficaz, los investigadores anotaron
que la aspirina podría ser una opción más probable para médicos y
pacientes.
Como la warfarina, la aspirina reduce el riesgo de ACV
debido a un coágulo o bloqueo. Sin embargo, la aspirina es más barata y
está disponible sin receta. La warfarina también requiere de un
estricto régimen de dosificación, que incluye pruebas sanguíneas
regulares para vigilar los niveles de coagulación de los pacientes.
"Dado
que los riesgos y beneficios generales son similares para la aspirina y
la warfarina, el paciente y su médico son libres de elegir el
tratamiento que mejor satisfaga sus necesidades médicas particulares",
señaló en el comunicado de prensa el investigador principal, el Dr.
Shuhichi Homma, jefe asociado de la división de cardiología del
Presbiteriano/Columbia de Nueva York y profesor de medicina del Colegio
de Médicos y Cirujanos de la Columbia, en la ciudad de Nueva York. "Sin
embargo, dada la conveniencia y bajo costo de la aspirina, muchos la
elegirán".
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_124817.html
Tania Ávila
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_124817.html
Tania Ávila
El chocolate negro podría reducir el riesgo de enfermedad cardiaca
El chocolate negro podría reducir el riesgo de enfermedad cardiaca al disminuir los niveles de glucemia y colesterol malo al mismo tiempo que aumenta los niveles de colesterol bueno, sugiere un nuevo estudio de tamaño reducido.El chocolate contiene compuestos llamados flavonoles, que tienen propiedades antioxidantes y antiinflamatorias. Investigaciones anteriores han mostrado una relación entre la ingesta de flavonoles y el riesgo de enfermedad cardiovascular.
En este estudio, investigadores de la Universidad Estatal de San Diego asignaron a 31 personas a consumir 50 gramos al día de chocolate negro (70 por ciento de cacao) o blanco (0 por ciento de cacao). Se usó chocolate negro porque tiene niveles más altos de flavonoles que el chocolate con leche.
Se registró la presión arterial, el flujo sanguíneo cutáneo en el antebrazo, el perfil de lípidos (grasas) en circulación y los niveles de glucemia de los participantes antes y después de que consumieran chocolate durante quince días.
Las pruebas revelaron que los que comieron chocolate negro tenían niveles más bajos de glucemia y colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL) o "malo", y niveles más elevados de colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL) o "bueno", que los que comieron chocolate blanco.
El estudio se presentará hoy en la reunión de Biología Experimental 2012 en San Diego. Las investigaciones presentadas en reuniones se deben considerar como preliminares hasta que se publiquen en una revista médica revisada por profesionales.
A pesar de éste y otros hallazgos de que el chocolate negro podría reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, los investigadores dijeron que el chocolate se debe comer en moderación debido a su contenido en grasas saturadas y calorías.
En este estudio, investigadores de la Universidad Estatal de San Diego asignaron a 31 personas a consumir 50 gramos al día de chocolate negro (70 por ciento de cacao) o blanco (0 por ciento de cacao). Se usó chocolate negro porque tiene niveles más altos de flavonoles que el chocolate con leche.
Se registró la presión arterial, el flujo sanguíneo cutáneo en el antebrazo, el perfil de lípidos (grasas) en circulación y los niveles de glucemia de los participantes antes y después de que consumieran chocolate durante quince días.
Las pruebas revelaron que los que comieron chocolate negro tenían niveles más bajos de glucemia y colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL) o "malo", y niveles más elevados de colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL) o "bueno", que los que comieron chocolate blanco.
El estudio se presentará hoy en la reunión de Biología Experimental 2012 en San Diego. Las investigaciones presentadas en reuniones se deben considerar como preliminares hasta que se publiquen en una revista médica revisada por profesionales.
A pesar de éste y otros hallazgos de que el chocolate negro podría reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, los investigadores dijeron que el chocolate se debe comer en moderación debido a su contenido en grasas saturadas y calorías.
Rocío gomez
Desarrollan un fármaco que destruye células cancerosas restaurando el supresor tumoral p53
Científicos estadounidenses utilizan una nueva estrategia informática para identificar posibles fármacos contra el cáncer, entre ellos, uno que se dirige a la tercera mutación más común de p53 en el cáncer humano.
Un estudio reciente ha descrito un compuesto que destruye selectivamente las células cancerosas, mediante la restauración de la estructura y función de una de las proteínas más comúnmente afectadas en el cáncer humano, el supresor tumoral p53.
La investigación, publicada en la revista Cancer Cell, ha utilizado una nueva estrategia informática para identificar posibles fármacos contra el cáncer, entre ellos, uno que se dirige a la tercera mutación más común de p53 en el cáncer humano, llamada p53-R175H. Se estima que, en Estados Unidos, el número de pacientes con cáncer portadores de esta mutación, que potencialmente podrían beneficiarse de este fármaco, es de 30.000 al año.
El supresor p53 reconoce el estrés celular y, o bien pone freno a la proliferación celular, o mata a la célula si el daño es irreparable. El gen que codifica la proteína p53 se encuentra mutado en más de la mitad de los cánceres humanos, y la pérdida de la función de p53 se ha relacionado con muchos aspectos del cáncer, incluyendo su agresividad, la metástasis, y la mala respuesta a la quimioterapia y la radiación. "La restauración de la función de p53 mediante un fármaco, ha sido reconocida como una atractiva estrategia terapéutica del cáncer", explica el autor principal del estudio, el doctor Darren R. Carpizo, del Instituto del Cáncer de Nueva Jersey, quien añade, no obstante, que hasta ahora ha sido difícil encontrar compuestos que restauraran la función perdida del supresor de tumores".
El doctor Alexei Vázquez, coautor del estudio, desarrolló un método de detección informático para identificar compuestos que se dirigieran a las células tumorales con mutaciones de p53, pero no a las células con p53 normal. El método de selección fue único, porque se trataba de células cancerosas con diversos orígenes genéticos -un modelo que recapitula lo que se ve en los cánceres humanos reales. Este método identificó varios compuestos que acabaron con las células cancerosas que contienen p53 mutante; uno de los compuestos llevó esta acción a cabo mediante la restauración de la estructura y función de la mutación p53-R175H.
Además de identificar un compuesto para la restauración selectiva de la función del p53 mutante R175H, los resultados también refuerzan el desarrollo de terapias dirigidas contra el cáncer. "La lucha contra el cáncer se está moviendo en la dirección de la medicina personalizada, en la que los medicamentos se eligen basándose en las vías moleculares que están alteradas en el tumor de cada paciente", concluye el doctor Carpizo.
Un estudio reciente ha descrito un compuesto que destruye selectivamente las células cancerosas, mediante la restauración de la estructura y función de una de las proteínas más comúnmente afectadas en el cáncer humano, el supresor tumoral p53.
La investigación, publicada en la revista Cancer Cell, ha utilizado una nueva estrategia informática para identificar posibles fármacos contra el cáncer, entre ellos, uno que se dirige a la tercera mutación más común de p53 en el cáncer humano, llamada p53-R175H. Se estima que, en Estados Unidos, el número de pacientes con cáncer portadores de esta mutación, que potencialmente podrían beneficiarse de este fármaco, es de 30.000 al año.
El supresor p53 reconoce el estrés celular y, o bien pone freno a la proliferación celular, o mata a la célula si el daño es irreparable. El gen que codifica la proteína p53 se encuentra mutado en más de la mitad de los cánceres humanos, y la pérdida de la función de p53 se ha relacionado con muchos aspectos del cáncer, incluyendo su agresividad, la metástasis, y la mala respuesta a la quimioterapia y la radiación. "La restauración de la función de p53 mediante un fármaco, ha sido reconocida como una atractiva estrategia terapéutica del cáncer", explica el autor principal del estudio, el doctor Darren R. Carpizo, del Instituto del Cáncer de Nueva Jersey, quien añade, no obstante, que hasta ahora ha sido difícil encontrar compuestos que restauraran la función perdida del supresor de tumores".
El doctor Alexei Vázquez, coautor del estudio, desarrolló un método de detección informático para identificar compuestos que se dirigieran a las células tumorales con mutaciones de p53, pero no a las células con p53 normal. El método de selección fue único, porque se trataba de células cancerosas con diversos orígenes genéticos -un modelo que recapitula lo que se ve en los cánceres humanos reales. Este método identificó varios compuestos que acabaron con las células cancerosas que contienen p53 mutante; uno de los compuestos llevó esta acción a cabo mediante la restauración de la estructura y función de la mutación p53-R175H.
Además de identificar un compuesto para la restauración selectiva de la función del p53 mutante R175H, los resultados también refuerzan el desarrollo de terapias dirigidas contra el cáncer. "La lucha contra el cáncer se está moviendo en la dirección de la medicina personalizada, en la que los medicamentos se eligen basándose en las vías moleculares que están alteradas en el tumor de cada paciente", concluye el doctor Carpizo.
miércoles, 16 de mayo de 2012
El estudio de la estructura del ribosoma propicia el desarrollo de nuevos antibióticos
El conocimiento de esta molécula está propiciando avances en en el tratamiento de las enfermedades que provoca otras la bacteria 'Staphylococcus aureus', resistente a la meticilina y que causa más de 100.000 muertos anuales.
El premio Nobel de Química en el año 2009, el profesor Thomas Steitz, explicó el pasado jueves en el transcurso del XXII Congreso Mundial de Cristalografía la función del ribosoma, 'maquina' celular responsable de la fabricación de todas las proteínas del organismo, y cuyo conocimiento está propiciando el desarrollo denuevos antibióticos contra la tuberculosis y el 'Staphylococcus aureus' SARM.
El ribosoma es la molécula responsable de traducir a proteínas la información genética almacenada en el ADN. Según Steitz, "la estructura de una molécula define su forma y, puesto que las moléculas interaccionan encajando unas en otras siguiendo el modelo llave-cerradura de una molécula, determina su función".
Además, el conocimiento del ribosoma está permitiendo que se produzcan importantes avances en el campo de la medicina, ya que actualmente más de la mitad de los antibióticos trabajan sobre la base del ribosoma de las bacterias.
Además, el conocimiento del ribosoma está permitiendo que se produzcan importantes avances en el campo de la medicina, ya que actualmente más de la mitad de los antibióticos trabajan sobre la base del ribosoma de las bacterias.
Como explica Steitz, "actualmente se tiene un compuesto que está siendo estudiado en estudios clínicos y ya ha pasado la fase 2. La fase 3 no ha dado comienzo por el alto coste del procedimiento y la necesidad de buscar un socio capitalista. Existen otros tres compuestos que están en distintos estadios de desarrollo y uno de ellos podría empezar a usarse en animales".
"Palos en la rueda"
Asimismo, Steitz ha comentado que "actualmente se está investigando en otras enfermedades, como las que provoca la bacteria 'Staphylococcus aureus', resistente a la meticilina y que causa más de 100.000 muertos anuales. Estos avances podrían ser eficaces contra la neumonía y otro gran número de enfermedades".
"Palos en la rueda"
Asimismo, Steitz ha comentado que "actualmente se está investigando en otras enfermedades, como las que provoca la bacteria 'Staphylococcus aureus', resistente a la meticilina y que causa más de 100.000 muertos anuales. Estos avances podrían ser eficaces contra la neumonía y otro gran número de enfermedades".
Por su parte, el presidente del XXII Congreso de la Unión Internacional de Cristalografía y profesor del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), Enrique Gutiérrez-Puebla, comentó que "de lo que se trata es de poner palos en las ruedas de la maquinaria del ribosoma; hay muchas ruedas y muchos tipos de palos donde ponerlos, por lo que esta tarea es muy compleja, ya que hay que conseguir realizarlo en el momento adecuado."
El número de ribosomas que se encuentran en el organismo es innumerable, ya que es la estructura que más abunda tanto en las células humanas como en las bacterianas. Los ribosomas son capaces de unir aproximadamente 100 aminoácidos por segundo, concluye el experto.
Impétigo, una infección insidiosa de la piel
El impétigo es una infección altamente contagiosa que provoca picor intenso y que puede, incluso, derivar en complicaciones renales. Aunque no reviste gravedad, el impétigo es una infección cutánea frecuente y altamente contagiosa que afecta principalmente a niños en edad escolar, aunque también puede darse en personas con el sistema inmunitario deprimido. Según los últimos datos disponibles, hasta un 2% de los impétigos estreptocócicos presentan como complicación una glomerulonefritis, enfermedad provocada por la inflamación de las estructuras internas del riñón. El tratamiento se basa en la administración de antibióticos, por vía oral y tópica, y en estrictas medidas de higiene para evitar su diseminación. Asociado a condiciones de vida insalubres, el impétigo está causado por dos bacterias, estreptococos del grupo A (Streptococci), estafilococo (Staphylococcus aureus) o una combinación de ambas. En ocasiones, la precede una infección respiratoria de vías altas como un simple resfriado. Un mero arañazo, picadura de insecto, mordedura de animal o cualquier traumatismo favorecen que la piel pierda su integridad, es decir, su función de barrera protectora. Las bacterias que comúnmente están en la piel, mediante una puerta de entrada, se incorporan en el organismo produciendo inflamación e infección. De ahí puede diseminarse por todo el cuerpo.
La Food and Drug Administration (FDA), en EEUU, aprobó el pasado mes de abril un nuevo tratamiento tópico para el impétigo. Retapamulin (Altabax©) está indicado en adultos y en niños mayores de nueve meses sólo bajo prescripción médica. Retapamulin ha sido probado en cinco estudios con, aproximadamente, una población de 2.000 afectados por impétigo, entre adultos y niños mayores de nueve meses. El efecto secundario más habitual fue irritación de la zona tratada en un 2% de la población a estudio.
Altabax©, comercializado por GlaxoSmithKline, está pensado para utilizarse dos veces al día durante un periodo de cinco días. Aunque parece que este tratamiento es efectivo, los expertos señalan que el uso abusivo de antibióticos, aunque sea en forma de aplicación tópica, no debe utilizarse para la prevención, y que el uso indiscriminado provoca las temibles resistencias antibióticas.
La mayor parte de la erupciones se solventan con un cuidado suave de la piel y evitando sustancias tópicas irritantes. No rascarse la piel, para realizar la higiene usar agua tíbia y la mínima cantidad de jabón con un pH cercano al de la piel (4,5-5,5), secar sin frotar, evitar la aplicación de cualquier producto cosmético y dejar la zona afectada al aire libre siempre que sea posible son el paquete de recomendaciones que hacen los expertos. En caso de duda relacionada con el origen de la dermatitis es necesario tomar medidas para prevenir la posible diseminación: lavarse las manos frecuentemente utilizando cada vez una toalla limpia y no compartirlas con el resto de la familia, y evitar manipular las lesiones.
En presencia de eccema, muy común en niños pequeños y que se suelen resolver a partir del año de vida, la picazón y descamación que produce puede aliviarse con sustancias que contengan en su composición humectantes, que tienen efecto emoliente y lubricante. Con ello se evita, en parte, los efectos negativos de la irritación crónica por rascado. En caso de psoriasis o impétigo, el facultativo prescribirá un tratamiento específico con hidrocortisona o antibibiótico, respectivamente.
Diseminando la infección
El impétigo se inicia con una úlcera de pequeño tamaño, de color rojizo, que produce mucha picazón y que evoluciona a una ampolla con líquido amarillento claro al principio que evoluciona a purulento, el cual es altamente contagioso. Esta ulceración, que aparece rodeada de un halo rojizo, termina por romperse y producir costra. Las lesiones, que pueden presentarse en cara, labios y orificios nasales, cuero cabelludo, brazos o piernas e, incluso, axilas, se diseminan cuando el afectado se rasca. En bebés usualmente aparecen como una o más ampollas que al romperse dejan el lecho de la herida rojo. Cuando existe la infección, los ganglios cercanos a la zona afectada aparecen inflamados."Una higiene escrupulosa de manos y uñas ayudará a conseguir la remisión de la infección"Es importante tener en cuenta que un individuo sólo deja de ser contagioso cuando las costras han desaparecido. Por este motivo hay que tomar las precauciones adecuadas. Pese a que la curación de las lesiones es muy lenta y pocas veces cicatrizan sin dejar rastro, la tasa de curación es alta. Sin embargo, en niños pequeños tiende a resurgir con cierta frecuencia.
Nuevo tratamiento
Debido a su gran capacidad de contagio, el tratamiento del impétigo debe efectuarse rápidamente mediante medidas locales y generales. Junto con antibióticos administrados por vía oral en los casos más severos, es importante utilizar antisépticos locales que sean incoloros para evitar que enmascaren las lesiones y poder hacer un correcto seguimiento de las lesiones. Los antibióticos tópicos, como mupirocina o ácido fusídico, y los antisépticos tienen como objetivo tratar las puertas de entrada y las regiones colonizadas por microorganismos, como las heridas. Una higiene escrupulosa de manos y uñas ayudará también a conseguir la remisión de la infección. Sin el tratamiento adecuado, el impétigo reaparece de forma frecuente e insidiosa.La Food and Drug Administration (FDA), en EEUU, aprobó el pasado mes de abril un nuevo tratamiento tópico para el impétigo. Retapamulin (Altabax©) está indicado en adultos y en niños mayores de nueve meses sólo bajo prescripción médica. Retapamulin ha sido probado en cinco estudios con, aproximadamente, una población de 2.000 afectados por impétigo, entre adultos y niños mayores de nueve meses. El efecto secundario más habitual fue irritación de la zona tratada en un 2% de la población a estudio.
Altabax©, comercializado por GlaxoSmithKline, está pensado para utilizarse dos veces al día durante un periodo de cinco días. Aunque parece que este tratamiento es efectivo, los expertos señalan que el uso abusivo de antibióticos, aunque sea en forma de aplicación tópica, no debe utilizarse para la prevención, y que el uso indiscriminado provoca las temibles resistencias antibióticas.
SIMPLES ERUPCIONES
La mayor parte de la erupciones se solventan con un cuidado suave de la piel y evitando sustancias tópicas irritantes. No rascarse la piel, para realizar la higiene usar agua tíbia y la mínima cantidad de jabón con un pH cercano al de la piel (4,5-5,5), secar sin frotar, evitar la aplicación de cualquier producto cosmético y dejar la zona afectada al aire libre siempre que sea posible son el paquete de recomendaciones que hacen los expertos. En caso de duda relacionada con el origen de la dermatitis es necesario tomar medidas para prevenir la posible diseminación: lavarse las manos frecuentemente utilizando cada vez una toalla limpia y no compartirlas con el resto de la familia, y evitar manipular las lesiones.
En presencia de eccema, muy común en niños pequeños y que se suelen resolver a partir del año de vida, la picazón y descamación que produce puede aliviarse con sustancias que contengan en su composición humectantes, que tienen efecto emoliente y lubricante. Con ello se evita, en parte, los efectos negativos de la irritación crónica por rascado. En caso de psoriasis o impétigo, el facultativo prescribirá un tratamiento específico con hidrocortisona o antibibiótico, respectivamente.
Mallas biodegradables para liberar las arterias
La palabra stent ya es bastante conocida por el público. Es un vocablo inglés con el que en medicina se describe a una pequeña malla de acero que se expande en el interior de las arterias coronarias obstruidas por ateroesclerosis. El metal devuelve el calibre al vaso del corazón y reestablece el flujo sanguíneo comprometido por la enfermedad.
Es ya un procedimiento tan frecuente que no hay en el mundo un hospital de prestigio en el que no se pongan con regularidad. También es un negocio importante. Mueve alrededor de 3.500 millones de euros cada año.
A pesar de su indudable éxito, una malla de acero permanentemente colocada en una arteria tiene algún inconveniente. Sobre todo la necesidad de dar fármacos anti plaquetas a los pacientes para disminuir el riesgo de que, precisamente por la presencia del stent, se forme un coágulo intrarterial.
Por eso, se han diseñado -y se están probando en los pacientes- mallas de acero biodegradables que acaban desapareciendo con el tiempo. Los expertos opinan que estos dispositivos tendrán dos ventajas importantes. El primero es que harán innecesarios los medicamentos anticoagulantes, una vez que la malla se haya "volatilizado", y el segundo es que permitirán que la arteria recobre su elasticidad en ese tramo, puesto que el segmento de vaso ocupado por el acero suele ser rígido.
La semana que viene se presentarán en Washington, en el transcurso de la reunión internacional sobre terapia transcateter vascular, los resultados preliminares (al parecer muy buenos) de medio centenar de pacientes tratados con stents biodegradables.
Es nuevo método aún no ha obtenido el espaldarazo de la FDA en EEUU o de la EMEA en Europa (las agencias oficiales de fármacos y dispositivos médicos) pero se espera que lo hagan en unos meses, una vez que se conozcan los datos sobre su efectividad.
En cualquier caso, también se han alzado voces críticas que no ven grandes ventajas a una malla biodegradable. Acusan al artilugio de ser más "rústico" que los que ahora se usan y que hay millones de los stents clásicos que llevan colocados muchos años funcionando perfectamente bien.
No obstante, la historia de la medicina ha demostrado una y otra vez que las modificaciones para bien de la tecnología acaban implantándose de forma generalizada. Es más probable que buena parte de las mallas de acero intravasculares que se coloquen en el futuro sean biodegradables.
Fumar cannabis reduce algunos síntomas de la esclerosis múltiple
Un estudio clínico en 30 pacientes sugiere que esta sustancia puede ser un tratamiento efectivo para la espasticidad, un síntoma frecuente e invalidante de esta enfermedad neurológica.
Un estudio clínico realizado en 30 pacientes adultos con esclerosis múltiple (EM), llevado a cabo por la Universidad de California, en San Diego, ha demostrado que el cannabis fumado puede ser un tratamiento efectivo para la espasticidad, un síntoma frecuente e invalidante de esta enfermedad neurológica. El ensayo, controlado con placebo, también dio lugar a una percepción reducida del dolor, aunque los participantes también informaron, a corto plazo, de efectos cognitivos adversos y aumento de la fatiga. El estudio ha sido publicado en el Canadian Medical Association Journal.
La investigadora principal, Jody Corey-Bloom, profesora de Neurociencia, y directora del Centro de Esclerosis Múltiple de la Universidad de California, en San Diego, y sus colaboradores, dividieron aleatoriamente a los participantes en dos grupos de intervención; en uno de ellos, los integrantes fumaron cannabis una vez al día, durante tres días, y en el grupo control, fumaron cigarrillos de placebo idénticos, también una vez al día, durante tres días. Después de un intervalo de 11 días, los participantes cambiaron de grupo.
"Observamos que fumar cannabis superaba al placebo en la reducción de los síntomas y el dolor, en pacientes con espasticidad resistente al tratamiento, o con contracciones excesivas del músculo", afirma Corey-Bloom.
Informen anteriores ya habían sugerido que los compuestos activos de la marihuana medicinal son potencialmente eficaces en el tratamiento de enfermedades neurológicas, pero la mayoría de los estudios se centraban en los cannabinoides administrados por vía oral.
Sin embargo, este estudio utiliza una medición más objetiva, la Escala Modificada de Ashworth, que califica la intensidad del tono muscular mediante la medición de, entre otras, la resistencia en el rango de movimiento y rigidez.
El resultado secundario, el dolor, se midió utilizando una escala analógica visual. Los investigadores también estudiaron el rendimiento físico (con un paseo cronometrado) y la función cognitiva, y preguntaron a los pacientes para evaluar su sensación.
Aunque generalmente fue bien tolerado, fumar cannabis tuvo efectos leves sobre la atención y la concentración. Los investigadores anotaron que estudios más amplios, y a largo plazo, son necesarios para confirmar sus hallazgos, y determinar si dosis más bajas pueden resultar en efectos beneficiosos con menos impacto cognitivo.
El estudio actual es la quinta prueba clínica sobre la posible eficacia del cannabis para uso clínico, reportado por el Centro de Investigación del Cannabis Medicinal (CICM) de la Universidad de California. Otros cuatro estudios en humanos, sobre el control del dolor neuropático, también reportaron resultados positivos
Un estudio clínico realizado en 30 pacientes adultos con esclerosis múltiple (EM), llevado a cabo por la Universidad de California, en San Diego, ha demostrado que el cannabis fumado puede ser un tratamiento efectivo para la espasticidad, un síntoma frecuente e invalidante de esta enfermedad neurológica. El ensayo, controlado con placebo, también dio lugar a una percepción reducida del dolor, aunque los participantes también informaron, a corto plazo, de efectos cognitivos adversos y aumento de la fatiga. El estudio ha sido publicado en el Canadian Medical Association Journal.
La investigadora principal, Jody Corey-Bloom, profesora de Neurociencia, y directora del Centro de Esclerosis Múltiple de la Universidad de California, en San Diego, y sus colaboradores, dividieron aleatoriamente a los participantes en dos grupos de intervención; en uno de ellos, los integrantes fumaron cannabis una vez al día, durante tres días, y en el grupo control, fumaron cigarrillos de placebo idénticos, también una vez al día, durante tres días. Después de un intervalo de 11 días, los participantes cambiaron de grupo.
"Observamos que fumar cannabis superaba al placebo en la reducción de los síntomas y el dolor, en pacientes con espasticidad resistente al tratamiento, o con contracciones excesivas del músculo", afirma Corey-Bloom.
Informen anteriores ya habían sugerido que los compuestos activos de la marihuana medicinal son potencialmente eficaces en el tratamiento de enfermedades neurológicas, pero la mayoría de los estudios se centraban en los cannabinoides administrados por vía oral.
Sin embargo, este estudio utiliza una medición más objetiva, la Escala Modificada de Ashworth, que califica la intensidad del tono muscular mediante la medición de, entre otras, la resistencia en el rango de movimiento y rigidez.
El resultado secundario, el dolor, se midió utilizando una escala analógica visual. Los investigadores también estudiaron el rendimiento físico (con un paseo cronometrado) y la función cognitiva, y preguntaron a los pacientes para evaluar su sensación.
Aunque generalmente fue bien tolerado, fumar cannabis tuvo efectos leves sobre la atención y la concentración. Los investigadores anotaron que estudios más amplios, y a largo plazo, son necesarios para confirmar sus hallazgos, y determinar si dosis más bajas pueden resultar en efectos beneficiosos con menos impacto cognitivo.
El estudio actual es la quinta prueba clínica sobre la posible eficacia del cannabis para uso clínico, reportado por el Centro de Investigación del Cannabis Medicinal (CICM) de la Universidad de California. Otros cuatro estudios en humanos, sobre el control del dolor neuropático, también reportaron resultados positivos
martes, 15 de mayo de 2012
La ingesta de agua con gas reduce el riesgo cardiovascular
Un equipo de investigadores españoles ha demostrado que beber medio litro de agua mineral bicarbonatada sódica durante las comidas disminuye la absorción de triglicéridos y colesterol. No obstante, su abuso puede provocar un aumento de los gases en el tubo digestivo Mientras el consumo de agua con gas está muy arraigado en un gran número de países europeos, en España, y según la Estadística de Producción Anual de la Asociación Nacional de Empresas de Aguas de Bebida Envasadas (Aneabe) de 2010, éstas sólo representan el 3,27 por ciento de la producción. Aun así, «al tener un ph de entre 6 y 7 que les confiere un cierto grado de acidez, resulta interesante a efectos digestivos», afirma el doctor Gonzalo Guerra Flecha, especialista en aparato digestivo del Centro Médico de Enfermedades Digestivas (CMED).
Más allá de su papel a nivel digestivo, beber medio litro de agua mineral natural bicarbonatada sódica durante las comidas reduce la absorción de lípidos y su paso al torrente sanguíneo. Así lo aseguran investigadores del Instituto de Ciencia y Tecnología de Alimentos y Nutrición (Ictan) y del CSIC, quienes afirman que su toma contribuye a reducir hasta en un 15 por ciento uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. El estudio, que aparece publicado en la revista «European Journal of Clinical Nutrition», explica por primera vez el mecanismo que produce la menor absorción de lípidos a causa de las sales que contiene el agua bicarbonatada sódica.
http://www.diariosalud.net/index.php?option=com_content&task=view&id=24589&Itemid=413
Más allá de su papel a nivel digestivo, beber medio litro de agua mineral natural bicarbonatada sódica durante las comidas reduce la absorción de lípidos y su paso al torrente sanguíneo. Así lo aseguran investigadores del Instituto de Ciencia y Tecnología de Alimentos y Nutrición (Ictan) y del CSIC, quienes afirman que su toma contribuye a reducir hasta en un 15 por ciento uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. El estudio, que aparece publicado en la revista «European Journal of Clinical Nutrition», explica por primera vez el mecanismo que produce la menor absorción de lípidos a causa de las sales que contiene el agua bicarbonatada sódica.
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Ana Bravo
Los 'códigos de barras' de los virus permiten una rápida detección de cepas mutantes
http://www.diariosalud.net/index.php?option=com_content&task=view&id=24591&Itemid=565
Ana Bravo
domingo, 13 de mayo de 2012
Más riesgos de defectos en el bebé con tratamientos de fertilidad
Los bebés que son concebidos con uno de los métodos más comunes de reproducción asistida tienen más riesgo de sufrir defectos congénitos, revela una investigación.
El estudio, que involucró a más de 300.000 bebés, encontró que aquéllos concebidos con el método de inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) mostraron más probabilidad de nacer con anormalidades.
La ICSI es el método de fertilización que se usa cuando los hombres tienen un bajo conteo espermático e involucra inyectar un espermatozoide en un óvulo.
Los científicos no saben, sin embargo, si el riesgo de defectos en el bebé se debe a la biología de los padres o a la tecnología.
Es decir, no pudieron establecer si la reproducción asistida provoca un incremento en el riesgo de anormalidades o los hombres sufren algún daño en el esperma que podría incrementar el riesgo de una anormalidad en el bebé.
La investigación, llevada a cabo en la Universidad de Adelaide, Australia, será publicada en New England Journal of Medicine(Revista de Medicina de Nueva Inglaterra).
Ana Bravo
Científicos estadounidenses despejan el camino para la aprobación del primer antisida preventivo
Por el momento, el fármaco de Gilead combina tenofovir -conocido como 'Viread'- y emtricitabina, con el nombre comercial 'Emtriva', y cuenta con aprobación de la FDA para el tratamiento de personas infectadas con el virus de inmunodeficiencia humana que causa el sida.
Con 13 votos a favor y 9 en contra, el comité el asesor emitirá la recomendación que será remitida a los responsables de la FDA, que deben decidir si se debe dar la aprobación final a esta nueva indicación de 'Truvada'.
Con 13 votos a favor y 9 en contra, el comité el asesor emitirá la recomendación que será remitida a los responsables de la FDA, que deben decidir si se debe dar la aprobación final a esta nueva indicación de 'Truvada'.
El panel recomendó su aprobación para hombres que mantienen relaciones con otros hombres y para personas que mantienen relaciones con personas infectadas con VIH y otras personas en riesgo de transmisión sexual. Los miembros que votaron en contra destacaron que, antes de darse el visto bueno, debería haber más datos sobre la eficacia del fármaco para justificar su uso en la población en general.
El doctor del Instituto Nacional del Cáncer, Wood Lauren, que se mostró contrario a su aprobación, ha señalado que los estudios clínicos no miden los peligros del fármaco, especialmente entre los afroamericanos, donde podrían registrar un mayor número de problemas renales.
Cerca de 1,2 millones de estadounidenses están infectados con el VIH, de ahí que esta nueva indicación de 'Truvada' haya aumentado las esperanzas de que en Estados Unidos se pueda frenar el crecimiento de la epidemia de VIH, que ha generado 50.000 casos de nuevas infecciones al año de las últimas dos décadas.
El doctor del Instituto Nacional del Cáncer, Wood Lauren, que se mostró contrario a su aprobación, ha señalado que los estudios clínicos no miden los peligros del fármaco, especialmente entre los afroamericanos, donde podrían registrar un mayor número de problemas renales.
Cerca de 1,2 millones de estadounidenses están infectados con el VIH, de ahí que esta nueva indicación de 'Truvada' haya aumentado las esperanzas de que en Estados Unidos se pueda frenar el crecimiento de la epidemia de VIH, que ha generado 50.000 casos de nuevas infecciones al año de las últimas dos décadas.
Ana Bravo
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