Las quimioterapias con
cisplatino y carboplatino tienen un efecto similar como
tratamiento de primera línea para el cáncer pulmonar de células
pequeñas (CPCP) en lo que hace a la supervivencia general, la
supervivencia libre de avance de la enfermedad y las tasas de
respuesta objetiva, indicó un nuevo estudio.
No obstante, los perfiles de toxicidad de ambos fármacos son
diferentes.
La quimioterapia con carboplatino se relacionó con más
mielosupresión, con una mayor incidencia de neutropenia severa,
anemia y trombocitopenia, mientras que con el cisplatino hubo
más náuseas y vómitos, y más toxicidad renal y neurológica.
"En base a nuestros resultados, la opción del compuesto de
platino como tratamiento de primera línea para los pacientes con
CPCP en la práctica clínica debería tener en cuenta el perfil de
toxicidad esperado, la función orgánica y las comorbilidades del
paciente", dijo a Reuters Health el doctor Antonio Rossi, del
Hospital General S.G. Moscati, en Avellino, Italia.
Pero en general, escribió el equipo en un informe publicado
en Journal of Clinical Oncology, los datos "respaldan el mayor
uso de carboplatino en lugar de cisplatino como parte del
tratamiento estándar del CPCP".
Su meta-análisis incluyó datos de pacientes individuales de
cuatro ensayos randomizados que compararon el cisplatino con el
carboplatino como tratamiento de primera línea del CPCP (328
pacientes recibieron cisplatino y 335, carboplatino).
La supervivencia media general fue de 9,6 meses con
cisplatino y de 9,4 meses con carboplatino. La supervivencia
libre de avance de la enfermedad fue de 5,5 meses y de 5,3
meses, respectivamente, y la tasa de respuesta objetiva fue del
67,1 y del 66 por ciento.
No hubo evidencia de diferencias significativas en la
supervivencia general entre el cisplatino y el carboplatino
según el sexo, el estadio de la enfermedad o la edad.
El doctor Katsuyuki Hotta, de la Escuela de Medicina de la
Universidad de Okayama, en Japón, que revisó el análisis para
Reuters Health dijo: "Parece que esto confirma ampliamente lo
que sabemos".
Al igual que Hotta, el doctor Rossi dijo que los resultados
eran ampliamente "esperados" en base a los datos informados en
cada estudio individual.
"Sin embargo, este meta-análisis (...) no mostró diferencias
significativas en ningún resultado entre los regímenes basados
en carboplatino o cisplatino, ni tampoco en cada subgrupo, y eso
es bastante sorprendente para nosotros", agregó Rossi.
La fortaleza de estos resultados es que son aplicables a
todos los subgrupos, finalizó el autor.
Tania Ávila
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