Un estudio sugiere que la
incidencia de las apneas en bebés de muy bajo peso al nacer
(MBPN) disminuiría con una transfusión de sangre.
"La decisión de transfundir a un bebé debe tomarse según
varias consideraciones porque existen riesgos y beneficios",
dijo el autor principal, doctor John Kattwinkel, de la
University of Virginia, en Charlottesville.
"Estos resultados sugieren que uno de esos beneficios
potenciales sería la reducción de las apneas", añadió.
El equipo de Kattwinkel utilizó un análisis electrónico de
ondas continuas para comparar la frecuencia y la gravedad de las
apneas en 67 bebés de MBPN durante las 24 horas posteriores a la
recepción de los glóbulos rojos (promedio: 1 unidad; rango: 1 a
6).
Los resultados aparecen publicados en The Journal of
Pediatrics.
Con la transfusión disminuyó significativamente la
desaturación por bradicardia para las apneas de 10, 20 y 30
segundos. Los registros de enfermería revelaron también que
disminuyeron significativamente hasta las apneas más
prolongadas.
A medida que aumentaban los hematocritos, se reducía la
probabilidad de que los bebés tuvieran apneas en las siguientes
12 horas, aun tras dividirlos según la edad gestacional (menos
de 32 semanas o más de 32 semanas).
El equipo considera que los resultados "son una prueba más
de que la reducción de la capacidad sanguínea de transportar
oxígeno, en lugar del volumen únicamente, tendría un papel clave
en las apneas de los prematuros".
"Esto es muy importante porque hay que equilibrar el
beneficio de una transfusión con los riesgos asociados",
sostienen los autores.
"La apnea de los prematuros estaría asociada con el estado
de la oxigenación. Como una transfusión de sangre elevaría la
capacidad de transportar oxígeno, los neonatólogos sostienen
desde hace tiempo que una transfusión reduciría la incidencia de
las apneas de los prematuros", explicó Kattwinkel.
"Y algunos estudios pequeños así lo habían sugerido. Nuestra
base de datos, que es muy grande, respalda esa idea", agregó.
El equipo, no obstante, admite: "La etiología de las apneas
de los prematuros es multifactorial y (...) no eliminamos la
posibilidad de que otras variables confundentes, como la sepsis,
los fármacos, la hipertermia y la alteración del sueño, sesgaran
los resultados".
"Sería interesante saber si transfundir a un bebé sólo para
tratar las apneas realmente controlaría ese trastorno. Nuestro
estudio no lo indagó específicamente", dijo Kattwinkel.
Tania Ávila
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