En The American Journal of Gastroenterology, los autores
escriben que "continuar el uso de una dosis baja de aspirina más
un inhibidor de la bomba de protones es el tratamiento inicial
más efectivo de las úlceras pépticas asociadas con la aspirina".
El equipo del doctor Ping-I Hsu, del Hospital General de
Veteranos de Kaohsiung, le indicó al azar a 178 pacientes tomar
40 miligramos (mg) diarios de esomeprazol con o sin 100 mg
diarios de aspirina.
Los 77 pacientes con una infección por Helicobacter pylori
recibieron la terapia triple convencional. Se permitió el uso de
corticosteroides cuando era necesario, como en los pacientes con
artritis reumatoidea o enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC).
Un paciente del grupo tratado con esomeprazol más aspirina
desarrolló angina inestable. Ningún participante tuvo un infarto
cardíaco o un infarto cerebral isquémico.
A las ocho semanas, según el análisis por intención de
tratar, la curación de las úlceras en todos los pacientes
evaluados con endoscopías de seguimiento era del 82,5 por ciento
con esomeprazol y del 81,5 por ciento con la combinación
farmacológica.
Los resultados según el protocolo fueron similares: el 83,1
versus el 83,8 por ciento. El análisis de variables múltiples
reveló que el uso de esteroides era el único factor
independiente asociado con la falta de curación de las úlceras.
El equipo aclara que mientras los resultados son
informativos, el intervalo de confianza en el análisis según el
protocolo fue amplio. Esto quiere decir que el grupo tratado con
aspirina podría tener una tasa de curación más de un 11 por
ciento por debajo que el grupo tratado sin aspirina.
De todos modos, Hsu dijo: "Dado que el uso de aspirina
durante el tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones
(...) de las úlceras pépticas asociadas con el uso de aspirina
no tiene un efecto evidente en la curación de las lesiones, los
pacientes que toman aspirina en bajas dosis no necesitarían
suspenderla durante el tratamiento con un inhibidor de la bomba
de protones por una úlcera péptica".
Tania Ávila
No hay comentarios:
Publicar un comentario